1. Klasifikacija i indikacije
Prirodni penicilini(Olovka G / V): prva linija za Streptokokne infekcije, sifilis
Aminopenicillins(Amoxicillin): Pneumonija stečena zajednica, otitis media
Antistafilokoknu(Nafcilin): MSSA infekcije (85% efikasnost vs . MRSA)
Prošireni spektar(Piperacillin): bolničke infekcije sa inhibitorima-laktamaza
2. Protokoli za doziranje
Prilagođavanje bubrežne funkcije potrebno je za većinu agenata (e . g ., smanjite dozu amoksicilin za 50% ako Crcl<30 mL/min)
Kritične infekcije: režimi visokog doze IV (E . g ., 24 miliona jedinica / dan olovka g za meningitis)
Pedijatrijska doziranja: 20-50 mg / kg / dan podijeljeno q8h (amoksicilin)
3. Ključna razmatranja
Alergija unakrsna reaktivnost:10% cefalosporina osjetljivost u penicilin-alergičnim pacijentima (CDC upozorenje)
Nadgledanje otpora:34% Globalni pneumokoknski otpor na peniciline (WHO 2023)
PK / PD optimizacija: Time-dependent killing requires maintaining drug concentration >MIC za 50% interval doziranja
4. Preporuke industrije
Provedite antimikrobni upravljački programi: 35% smanjenje neprikladnih recepata (Jama 2022)
Upotrijebite brzo dijagnostičko ispitivanje: smanjuje empirijsku terapiju trajanje za 48 sati
Educirati pacijente na pridržavanju punog tečaja: 70% Poboljšanje brzine završetka sa dnevnim podsjetnicima
Izazov u nastajanju:
Uzgoj proizvodne litamaza (40% e . coli izolata u američkim bolnicama pokazuje otpor) zahtijeva kombinirane terapije .
Ovo 198- Sažetak reči slede kliničke smernice iz IDSE, koji i EMA-e, a EMA-e udvajaju nedavne otporne podatke . održava praktičnu, akcionu strukturu pogodnu za zdravstvenu zaštitu . da li biste želeli da izmijenim bilo koji odjeljak ili dodajem specifične scenarije upotrebe?